黑牙常常由於牙齒表面存在著多種細菌分泌的黏性物質,我們飲食中的茶垢、煙漬以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上,逐漸使牙齒變黃或變黑。某些含有色素的食物(如紫菜、茄子皮、不熟柿子等)或藥物(如鐵劑、含鞣酸類藥或中成藥等),高濃度食入時也可使牙齒表面發黑。形成黑牙。也有牙齒在發育過程中形成的或牙神經壞死與細菌分解產物結合形成的。
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