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出現牙列擁擠，一般來說，就得要進行牙齒矯正的方式來矯正牙齒，在進行牙齒矯正的過程中，就可能需要進行正畸拔牙，對於正畸要拔牙，很多家長朋友都心存疑慮。
矯正牙齒不一定要拔牙？深圳愛康健口腔醫院正畸牙醫介紹，正畸拔牙的病例大多是牙齒擁擠，如牙齒扭曲，嚴重擁擠等通過簡單的擴增、加寬牙弓不能解決問題，或者加寬牙弓後對美觀不利。然而為了排列牙齒並為擁擠的牙列騰出空間，可能需要拔牙。
有些牙齒擁擠不齊的小夥伴在做牙齒矯正時，會被醫生告知需要拔掉幾顆牙齒，騰出足夠的空間來讓牙齒有移動的位置，正畸拔牙需要拔的牙主要根據具體治療方案而定，主要如下：
智齒
最常見，需拔掉智齒，預防智齒將排列整產的牙齒頂歪。部分智齒拔掉後牙齒可能往內收，從而提供一定空間。
雙尖牙
若為後牙前移，一般拔第二雙尖牙，但若為前牙後移，一般拔第一雙尖牙。如果兩個雙尖牙中的一個又長又歪，就很難排進前額附近的牙列，或者有一個牙是明顯齲壞牙或有牙齒神經發炎，也可拔掉壞的、錯位的牙，留另外一顆牙。
正畸拔牙，要根據患者的具體情況來決定拔哪顆牙，拔牙一般遵行以下幾點：
①盡量拔掉壞牙，如果口腔內有壞牙，正好符合正畸拔牙的情況，則盡量 拔掉壞牙，比如蛀牙、松動牙、形態不好的牙。
②盡量拔功能小的牙。像門牙、磨牙這種功能大的牙齒，一般牙齒矯正是不會拔的，一般需要拔掉的功能小的牙齒。
③拔牙一般上下左右對稱拔牙，這樣牙齒矯正之後排列比較整齊。
④對於正畸來說，虎牙一般不建議拔牙，因為尖牙對咀嚼和面部下的飽滿度有很大影響。
正畸拔牙在患者病例設計中並不少見，但並不是所有的正畸都需要拔牙，要根據牙列的擁擠程度以及整個治療方案和目的來設計。所以如果需拔牙，拔上述牙也可以，與醫生溝通好即可。做牙齒矯正之所以要拔牙，是為了給牙齒矯正提供足夠的空間移動，這樣也可以減少後續矯牙後反彈的概率。
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