有些上頜後牙缺失的朋友,去做種植牙的時候可能會聽到醫生說,你的牙槽骨骨量不足,需要先做上頜竇提升術。一聽帶有「術」,有些朋友就很害怕,甚至有點打退堂鼓不敢去種牙,生怕會有什麼嚴重後果。那什麼是上頜竇提升術?會不會有什麼風險?都需要註意啥?
為什麼要做上頜竇提升術?
深圳愛康健齒科連鎖口腔醫院牙醫介紹,做種植牙,是在牙缺失的位置,將人工的牙根(種植體)植入牙槽骨內,幾個月後,待種植體長牢固之後,再安裝牙冠或牙橋。將種植體植入缺牙位置的牙槽骨內,常規種植體的長度都在8mm以上,但在上頜後牙的區域,因為上頜竇的存在和後天的生理、病理性骨吸收,往往導致剩余骨的高度小於8 mm。如果牙槽骨的高度不足,就強行植入種植體,會直接戳進上頜竇裏邊,一方面種植體的固位力不足,另一方面還可能引起上頜竇出血、感染等。
那遇到這種情況該怎麼辦?是不是就不能種牙了呢?倒也不是,這時候就需要進行上頜竇提升術,上頜竇提升術也是上頜後牙區種植的常見手術。
什麼是上頜竇提升術?
「竇」是指空腔,上頜竇就是位於上頜骨內的空腔。上頜後牙的牙根都位於上頜竇下,並且與上頜竇底距離較近,在一些區域,牙根尖端只有薄薄的骨板與上頜隔離開來。上頜竇提升術包括上頜竇內提升術和上頜竇外提升術。
內提升
內部提升是指通過在種植體的腔內敲擊或超聲骨刀來移除上頜竇底部的骨頭,而不需要額外切開來提升上頜竇,植入骨粉,增加牙槽骨的高度,使種植體可植入長度增加的方法,內提升創傷小,是常用的方法。
外提升
外提升術適用於上頜竇高度嚴重不足,一般小於2 mm,這種情況下可從上頜竇外側壁開窗,將上頜竇底提升。因為外提需要另一種手術入路,手術相對復雜。
一般情況下,當剩余牙槽骨高度在5-8mm之間,尤其是上頜後牙單顆牙缺失的患者,需要做上頜竇內提升術;當牙缺失者牙槽脊嚴重萎縮、剩余牙槽骨高度不足5mm,尤其連續多顆上頜後牙缺失的時候,需要做上頜竇外提升術。為了保證種植體初期的穩定性,在竇底剩余牙槽骨高度不少於5mm的,可采用上頜竇提升同期種植體植入術,當剩余牙槽骨高度小於5mm時,種植體難以取得初期穩定性,應先植骨,待局部骨組織成活後再植入種植體。
做上頜竇提升術需要註意什麼?
在做上頜竇提升術之前,需要保持良好的口腔衛生,且醫生會根據具體情況進行潔牙(洗牙)、刮治等牙周基礎治療。做完上頜竇手術之後,當天避免在手術區域刷牙、漱口以及用力吐口水,可進行面部局部冰敷;術後保持良好的口腔衛生,盡量不要抽煙、喝酒;術後2-3周禁止任何造成鼻腔壓力的行為,如不能潛水、擤鼻涕、遊泳等;一周之內不要乘坐飛機;在一個月內預防感冒,因為上頜竇腔和鼻竇腔是相同的,可能會引起上頜竇炎癥。
種植牙屬於精密的口腔外科手術,對醫院的環境、設備、醫生的技術和經驗等要求都很高,在做種植牙前,建議選擇可靠的醫院/門診和專業的種植牙醫生。同時,也提醒各位朋友,做完種植牙之後,也應做好保養和維護,保持良好的口腔衛生習慣,日常做好口腔清潔,並謹遵醫囑,定期復診復查。
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